Die Methode CIAT – ein kurzer Überblick


Die Methode hat ihren Ursprung in der Hand-Rehabilitation (Constraint Induced Movement Therapy CIMT) mit dem Grundgedanken, dass der Nicht-Gebrauch einer Funktion bewirkt, dass das assoziierte kortikale Areal schrumpft.

Patienten mit einer Aphasie sollen dazu gezwungen werden, die Sprache zu nutzen. Der Gebrauch von Gestik, Mimik und Pantomime wird unterbunden. Dies geschieht in der praktischen Umsetzung mit Hilfe eines Sichtschutzes. Die Patienten führen angeleitete Dialoge mit verschiedenen Kartenpaaren und können sich ausschließlich verbal verständigen. Hiermit wird eine «constraint»-Bedingung (engl.: to constrain so. = jmd. zwingen) hergestellt. Mittels shaping, also einer langsamen aber stetigen Steigerung des Schwierigkeitsgrades der Aufgaben, sollen die Fähigkeiten der Patienten wachsen.

 

  • Die drei Prinzipien der CIAT (Constraint-Induced Aphasia Therapy)
    Prinzip der häufigen Praxis (massed practice principle)
  • Prinzip der Verhaltensrelevanz (behavioural relevance principle)
  • Prinzip der Fokussierung (focusing principle )

 

1) Ersteres Prinzip besagt, dass die Therapie so oft und so lang wie möglich durchgeführt werden soll.

2) Das zweite Prinzip geht davon aus, dass das Wiedererlernen der Sprachfähigkeit am besten gelingt, wenn es in einem relevanten Kontext geschieht. (Frage-Antwort-Charakter)

3) Das dritte Prinzip soll dazu dienen, dass die Patienten schwierigen Kommunikationssituationen nicht ausweichen, da es sonst zu einem learned non-use (erlernten Nichtgebrauch) kommen würde, den es zu verhindern gilt.

Eine solche Therapie soll dann intensiv durchgeführt werden, d. h. laut Pulvermüller & Berthier (2008: 579) beispielsweise 30 Stunden innerhalb von 10 Arbeitstagen.

 

Fazit

Durch die Anwendung von CIAT können sowohl sprachsystematische als auch pragmatisch–kommunikative Zielsetzungen erfolgreich erarbeitet werden.

  • gezielte Verbesserung des Wortabrufs
  • motivierender Spielcharakter erhöht die Motivation und den Therapieerfolg
  • geeignet für Einzel- und Gruppentherapie
  • geeignet für Patienten unterschiedlichster Syndrome, Schwere und Chronizität